藥師．大陸中醫師 陳俊哲
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※釋名
此藥以功能命名。另外有味藥叫做起陽草，韭菜是也，無怪名列五葷。
然近世藥市，有以滑石組成的陰起石代陽起石，因陰陽起石常相伴而生，但以寒
代溫，應予鑑別。
傳言此藥於夏日正午置於太陽照射之下，會自發跳動，故命之為陽起石。筆者嘗
試，並非如此，然而容易發生接觸性過敏，癢不可言，不可不知。
※藥用
本品為硅酸鹽類礦物，或是石棉類礦石。
※性味歸經
鹹，微溫。入腎經。
※功效
溫腎壯陽。
※臨床應用
用於腎陽虛衰的男子陽萎，女子宮冷，以及下焦虛寒，腰膝冷痺等症，本品能補
腎壯陽，溫暖下焦，對腎氣虛寒的陽痿等症，可與補骨脂、鹿茸、菟絲子、肉蓯
蓉等藥配伍，制丸應用。
※一般用量與用法
一至二錢，入丸散服。
※注意事項
陰虛火旺者忌用。
陽萎屬於失志，以致火氣閉密不得發越，及崩中帶下由於火盛，而非虛寒者，不
得服。礦物類藥物，一般人也不宜久服。
※文獻摘錄
《本經》：主崩中漏下，破子臟中血，……無子，陰痿不起。
《藥性本草》：補腎氣精乏，腰疼膝冷濕痺，子宮久冷。
《別錄》：療男子莖頭寒……令人有子。
《綱目》：陽起石，右腎命門氣分藥，下焦虛寒者宜用之，然亦非久服之物。
※炮製
去雜質，搗碎，置於無煙烈火中，火段至紅色，取出放涼，或是反覆加入酒中。
因為質地堅硬，難以煎出有效成份，所以必須炮製。
※按語
近日媒體報導日人蒐購陽起石，這個藥物在中醫來說是極有效，也極有害的東西
，所以趕快把他寫出來，以免誤用。中醫在治療男性病方面，有著極悠久的歷史
，可以說是與我們民族文化互相輝映，而相較其他病種就很特別，是各個中醫對
此的治療態度與方法，是取決於內心的良知和醫術的高下。
以陽萎來說，有些病例很簡單，有一些卻很困難，而困難的並不是沒有救，只是
療程非常長，而有些是太老，油燈枯竭了，這種自然生理狀態的陽萎，是不能違
逆天理的。而有一些是脂粉堆裡征戰多年，提早畢業了，這也沒什麼好可憐的，
勉力治療，其勢有所不能也，勢這個字，本來就是那話兒的意思，閹割就叫做去
勢，所以衍伸出來的勢力，勢不兩立，勢如破竹，勢均力敵，都是很傳神的。
違逆天道的方法，通常是用劇烈的燥藥，去鼓動腎間動氣，然後耗盡天年而不自
知。例如仙茅這味壯陽藥，有位詩人寫到＜昨日才持仙茅去，今日人來乞墓銘＞
，在民國初年，有一位名醫，倡用硫磺，引為獨得之秘，大加宣揚，研習中醫者
應知其名，但是筆者在大陸時聽一位老先生說，那位名醫八十歲時，尚可以納十
八歲的小星，想必是藉助藥物才能達到目的，不過不久之後，暴斃而亡。剛聽此
事，覺得打擊很大，因為此位名醫的著作，已經研習好久，也深信不疑，怎麼會
這樣呢？
中醫治療陽萎有很多證型，腎陽虛只是其中一小部份，這個證型比較淺顯，以此
為例吧。中醫治療腎陽虛，必須有相對應的指徵，如四肢畏冷，腰膝酸軟，陽痿
，遺精，口渴多飲，同房後晨起腰痛如折。然而治療腎陽虛的有名方劑，如腎氣
丸，不是把溫補腎陽的藥全部集合起來，如果有這麼好解決，那就好辦多了。因
為必須考慮腎這個臟腑的特殊生理構造，他是水火之臟，水是腎陰，是物質基礎
。火是腎陽，是功能作用。性功能的活動是腎陽的表現，但卻是由腎陰物質基礎
提供動力來源。例如汽車能夠使用，是因為有加汽油，開上路就像是腎陽表現出
功能，加汽油就是腎陰的補充，所以能夠使人體的陽氣能夠流動，就必須物質作
為基礎。陽具的勃起，只是腎陽的部份功能，所以得知振奮腎陽的方法，也必須
同時填補腎陰。腎氣丸也就由六味滋陰葯和兩味助陽藥所組成，而且藥量比例滋
陰葯大大於助陽藥，就是這個道理，而當填補基礎物質到達一定程度時，才能加
大助陽藥，作為點火的工作，使功能反應表達出來，才是完成任務，結束整個治
療的時候。而人的腎陰來自稟賦（西醫稱為遺傳），且須經由脾胃消化精微，不
斷補充。
所以如果只用助陽藥點火，而不加加油就會油盡焰滅，即使沒有這麼嚴重，也會
有其他問題產生，在人體自然功能的運轉，單單服用助陽陽藥，好像老爺車機件
老舊，油管已經不通了，跑不動了，卻一直大腳踩油門，這樣是可以跑快一點，
但是會冒黑煙，引擎會縮缸，拋錨。如果不是老頭子來吃助陽藥，就好像新車加
入一些汽油添加劑，是可以多榨出一點馬力，但是長久以往會養成習慣，車子的
設計本來就很複雜，工程師這樣設計，一定有他的道理，我覺得會加汽油添加劑
的車主，是否習慣大腳催油門，如果這樣車子一定會提早報銷。同理可證，人類
這麼超級精密的結構，如果時常吃一些壯陽藥，勉強提升性能，夜夜笙歌，馳騁
征戰，保證提前買單，引擎可以搪缸，人可以嗎？
壯陽藥馬上可以看到效果，才令人樂此不疲，所以雖然後遺症很大，越用越彈性
疲乏，還是有他的市場，病人的無知，媒體廣告的惡意宣傳，在在考驗醫生的良
知，葉天士臨終前，要求子女弟子小心謹慎，誤用藥物就如同拿刀殺人，而壯陽
藥的副作用，只要接觸過中醫的人都知道，中醫是我們生活文化的一部份，民眾
也應該有這個常識。孔子說始作俑者其無後矣，老夫子對於紮紙人作泥俑就發出
這麼嚴厲的指控，如果他知道有人不作憑估，肆無忌憚大賣威而鋼，不知道有何
感想。
魏晉南北朝的頹喪先進，有點像嬉皮一樣，追求感官的刺激，所以衍生出來特殊
的五石散文化，服下刺激燥熱的藥物，應該有迷幻昏沉的作用，所以有些還要快
速奔走，才能得到快感，這個跟現在ＰＵＢ，服快樂丸的搖頭族一樣，史記扁鵲
倉公列傳：齊王侍醫遂病，自煉五石服之。論曰：中熱不溲者不可服五石。五石
者，陽起石，鐘乳石，空青石，靈磁石，金剛石。抱朴子金丹篇五石另有處方，
然亦大同小異，都是強烈的壯陽藥，其實壯陽藥可以分很多等級，陽起石是最高
一級的，我們知道的鹿茸鹿鞭鹿腎等動物性荷爾蒙，還略遜一籌，最低等級的是
植物性藥材，仙茅淫羊藿韭菜子是較激烈的，人參枸杞是最溫和的，然而最溫和
的，如果有相火偏亢，照樣出事情。
中醫對於男性病的治療，是經歷了許多痛苦的經驗，雖然有得到不少成果，但還
是非常小心謹慎，而且男性病，不止陽萎而已，還包括早洩，夢遺，陽強，陰冷
，性慾異常，以及不育症，而這些都互相有連帶關係，更是與其他臟腑息息相關
，決不單是腎氣腎陰腎陽所能包括。像威而鋼能解決初級的陽萎問題，針灸就能
稱職了，由關元進針，得氣後行氣至龜頭，再配合一些辯證的相對應穴位，效果
就如同茅山道士的符咒一樣，法力高深的，維持時間就久一些，而困難的是，因
為性活動會消耗很多的腎陽與心陽，而陽萎的出現，是我們精密的人體，自動關
掉這一項功能，把不應期無限延長，所以中醫辦證，如果判定暫時不宜做愛作的
事，可以逆天道以行人道，而來戕害生命嗎？
陽起石列名本經之上，是古老的藥物，然而中醫已不再使用，是因為這一類的後
遺症，書上已經明明白白寫清楚，慘痛的經驗，自然會烙印在醫生的良心上，威
而鋼可能會犯的錯誤，中醫已經試驗兩千年了。
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